每當(dāng)提到“心理問題”、“心理咨詢”和“心理醫(yī)生”的時候，很多人都會有一定的誤解，認(rèn)為這就是心理有問題的人或者是那些行為語言超出常態(tài)的人才要看心理咨詢師。其實，心理咨詢師跟精神病醫(yī)生還是有一定的區(qū)別的。

　　漢語"心理"常與"精神"混淆，其實兩者是近義詞。心理障礙與精神障礙，語意上也有一定區(qū)別。

　　心理障礙比較通俗化，多指日常生活中實際遇到的一些心理問題，包括認(rèn)知偏差、感情迷惘、輕度不協(xié)調(diào)、意志發(fā)育不成熟等等;而精神障礙出自精神醫(yī)學(xué)書刊，精神病醫(yī)師基本上使用精神障礙，卻很少使用心理障礙、心理病等等之類的用語。

　　雖然都是預(yù)防和治療心理疾病，但心理醫(yī)生與精神科醫(yī)生有著明顯的區(qū)別。

　　二者面對的服務(wù)對象不同

　　心理咨詢師的服務(wù)對象是精神正常的人群，在現(xiàn)實生活中會面對許多問題，如戀愛、婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題，社會適應(yīng)問題等等，他們會選擇心理咨詢來幫助自己，讓生活過得更幸福。

　　心理咨詢的主要對象可分為三類：

　　1.精神正常，但遇到了與心理有關(guān)的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群;

　　2.精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的人群;

　　3.特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。

　　精神科醫(yī)生主要是診療精神疾病病人，這類人群與現(xiàn)實的分離相當(dāng)顯著，他們的認(rèn)知、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常。

　　而且，患者有不同程度的自知力缺陷，往往對自己的精神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療，所以需要輔助藥物治療，甚至是強制性治療。

　　二者的工作方式不同

　　和精神科醫(yī)生相比，心理咨詢師的工作方式，主要以心理咨詢?yōu)橹鳎睦碜稍儙熍c來訪者(注意：稱"來訪者"，不稱"病人")面對面做心理上的溝通、交流、啟迪，心理咨詢師會提供人生道路上的最佳選擇方案或策略思考。

　　在心理咨詢過程中，心理咨詢師會使用專門的心理咨詢技術(shù)，比如，精神分析療法、行為療法、音樂療法、繪畫治療、沙盤治療、催眠等為來訪者解決心理困惑并提供的心理治療，以心理治療為主，藥物只是一種輔助作用。

　　而精神病醫(yī)生則專門針對患者的病情，制定相應(yīng)的治療方案，包括物理治療和藥物治療。

　　二者的知識結(jié)構(gòu)有差異

　　心理咨詢師與精神科醫(yī)生的知識容量要求均非常大，但后者接觸到的是精神疾病患者，需要使用藥物，除了對患者的癥狀做出判斷，更需要具備藥理學(xué)知識，欠缺往往容易造成很大的影響。

　　心理咨詢師要兼?zhèn)鋸V泛的人文科學(xué)與生物學(xué)知識。心理咨詢師務(wù)必具有精神醫(yī)學(xué)與心理衛(wèi)生常識，能大致識別精神病的不同種類。作為心理咨詢師，心理學(xué)、健康學(xué)與精神醫(yī)學(xué)知識含量均相當(dāng)高。

　　精神病人在發(fā)病時期，與正常人無法溝通的時候，心理咨詢師工作難度很大。但他們在康復(fù)時期和兩次發(fā)病的間歇期，心理咨詢師的作用不可缺，應(yīng)強化心理治療。

　　總之，優(yōu)秀的心理咨詢師可以幫助患者避免走向精神病狀態(tài)，也可以幫助精神病人后期的康復(fù);優(yōu)秀的精神病醫(yī)生，如果對心理學(xué)有所研究，也能勝任一般心理咨詢師的職能，給予患者心理的支持和疏導(dǎo)。