睡眠障礙是指各種心理因素與社會原因引起的非器質性睡眠與覺醒障礙。多因心理因素（生活和工作中的各種不愉快事件可造成焦慮、抑郁、緊張）、社會因素（環境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠）、睡眠節律改變（白夜班頻繁變動）、生理因素（口渴、饑餓）、藥物及食物因素（咖啡、可卡因、皮質激素）、精神障礙、軀體疾病（瘙癢、疼痛）、遺傳因素等導致患者出現睡眠障礙。

　　睡眠障礙主要表現：失眠癥（難以入睡、維持睡眠困難或早醒，清晨感到身心交瘁，疲乏無力）、嗜睡癥（白天睡眠過多）、睡眠-覺醒節律障礙（睡眠時段失眠而在應該清醒的時段出現嗜睡）、睡行癥（睡眠過程中起床在室內或戶外行走或做一些簡單活動）、夜驚（夜間睡眠中出現極度恐懼和驚恐的動作）、夢魘（睡眠期反復出現令人恐懼的噩夢，常會被驚醒）。睡眠障礙的主要治療方法是心理治療、藥物治療等。睡眠障礙常因睡眠時間紊亂、睡眠質量不佳等嚴重影響正常生活和工作，甚至直接影響身體健康。睡眠障礙經過積極治療后，部分患者可改善癥狀。

就診科室

　　神經內科或內科、精神心理科

病因

　　導致睡眠障礙常見因素如下。

　　心理因素：生活和工作中的各種不愉快事件可造成焦慮、抑郁、緊張。

　　社會因素：如環境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠等。

　　睡眠節律改變：如白夜班頻繁變動等。

　　生理因素：如饑餓、口渴等。

　　藥物及食物因素：飲用咖啡或使用可卡因、皮質激素等。

　　精神障礙。

　　軀體疾病：如心血管疾病、瘙癢、疼痛等。

　　遺傳因素等。

癥狀

　　失眠癥：難以入睡、維持睡眠困難或早醒，清晨感到身心交瘁，疲乏無力。

　　嗜睡癥：白天睡眠過多。

　　睡眠-覺醒節律障礙：睡眠時段失眠而在應該清醒的時段出現嗜睡。

　　睡行癥：睡眠過程中起床在室內或戶外行走或做一些簡單活動。

　　夜驚：夜間睡眠中出現極度恐懼和驚恐的動作。

　　夢魘：睡眠期反復出現令人恐懼的噩夢，常會被驚醒。

檢查

　　確診睡眠障礙主要依靠主觀評估、客觀評估等幫助明確診斷。

　　主觀評估

　　通過睡眠習慣和睡眠衛生情況、藥物使用情況和睡眠相關評估量表等進行評估睡眠障礙的類型及輕重程度。

　　客觀評估

　　通過體格檢查、多導睡眠圖等評估引起睡眠的病因及輕重程度。

診斷

　　醫生診斷睡眠障礙，主要依據病史、癥狀、主觀評估、客觀評估等進行診斷。

　　病史：發病前患者可能有一些疾病（心血管疾病）、用藥史（可卡因、皮質激素）、家族史等。

　　癥狀：失眠癥（難以入睡、維持睡眠困難或早醒，清晨感到身心交瘁，疲乏無力）、嗜睡癥（白天睡眠過多）、睡眠-覺醒節律障礙（睡眠時段失眠而在應該清醒的時段出現嗜睡）、睡行癥（睡眠過程中起床在室內或戶外行走或做一些簡單活動）、夜驚（夜間睡眠中出現極度恐懼和驚恐的動作）、夢魘（睡眠期反復出現令人恐懼的噩夢，常會被驚醒）。

　　主觀評估：可診斷睡眠障礙的類型及輕重程度。

　　客觀評估：部分可檢查出病因，也可評估睡眠障礙輕重程度。

　　鑒別診斷

　　引起睡眠障礙的因素有很多，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。

治療

　　一般治療

　　明確引起失眠的原因、臨床特點和規律，調整和改善睡眠環境，培養良好的睡眠習慣。

　　消除相關的誘發因素，如過度疲勞、壓力過大、過度擔心、藥物因素（鎮靜催眠藥物）等。

　　不進行任何形式的倒班工作。

　　進行規律的夜間睡眠與白天定時小睡。

　　藥物治療

　　可使用苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、三環類抗抑郁藥及五羥色胺再攝取抑制劑，常用的藥物有帕羅西汀、氟西汀、西酞普蘭、地西泮、氯硝西泮、哌唑嗪等。

　　心理治療

　　幫助患者妥善處理生活和工作中的矛盾，使其理解睡眠是一種自然的生理過程，消除對失眠的焦慮和恐懼。

　　可采用包括自我催眠療法和松弛練習等在內的心理行為治療。

　　認知-行為干預：刺激控制療法、睡眠限制療法、放松訓練、重建睡眠相關信念、睡眠衛生教育等均可以改善睡眠。

危害

　　常因睡眠時間紊亂、睡眠質量不佳等嚴重影響正常生活和工作，甚至直接影響身體健康。

預后

　　經過積極治療后，部分患者可改善癥狀。

預防

　　及時緩解生活和工作中的各種不愉快事件造成的焦慮、抑郁、緊張等不良情緒。

　　改善居住環境，避免居住在環境嘈雜、空氣污濁的環境。

　　避免頻繁的倒班工作。

　　避免過度飲酒、飲用濃茶和咖啡，遵醫囑使用可卡因、皮質激素等藥物。

　　積極從事有益的文體活動，減輕工作壓力。

　　積極治療軀體疾病，如心血管疾前列腺增生等。