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焦慮癥有兩種形式:一種為廣泛性焦慮障礙,這種患者常具有神經衰弱的癥狀,如失眠伴有頭部不適、注意力不能集中、記憶力差、易疲勞、軟弱無力等癥狀,這種患者常常被誤診為神經衰弱。另一種為驚恐障礙,這種患者除白天有焦慮癥間歇發作外,常在夜間睡眠中驚醒,嚴重地影響了患者的睡眠,臨床上以后者較為常見。因此,焦慮癥與失眠關系極為密切。
焦慮癥引起的失眠在臨床上是很常見的。焦慮癥患者由于精神緊張、心理壓力大等原因,常常導致心煩意亂、坐立不安、睡眠不好、胡思亂想等癥狀,這種患者明明想要睡覺卻又擔心失眠,這種心理又加重了焦慮心理,因此形成了惡性循環,進一步加重了患者的病情。
焦慮癥患者常常伴隨有植物神經功能亢進的表現。盡管焦慮癥患者身體不適,精神痛苦,但醫生卻檢查不出任何器質性病變。之所以叫焦慮癥,是由于此病突出的特點是:病人持續性或發作性地感到恐懼不安、提心吊膽、緊張焦慮,似乎大禍臨頭,好象面臨著什么危險或嚴重威脅一樣,而且夜間總是伴有睡眠障礙。實際上,并不存在任何現實的危險或威脅。這種病人的情緒反應之強烈與生活、工作環境中實際存在的困難很不相稱。一般地說,病人所感到的恐懼緊張,在旁人看來是沒有必要的,至少是太過份了,但他們卻控制不住自己,在白天無法擺脫,精神上很痛苦,而夜間常出現失眠。
按照傳統的中醫理論,失眠與許多因素有關,如體弱、憂慮、抑郁、飲食均有很大關系。失眠涉及多個臟腑,如心、肝、脾、腎等,但歸根結底在於“心”有病,心藏神,心神安定,則能正常睡眠,如心神不安,則不能入睡,因此心是失眠的主要病因。凡是能影響心神的原因都可引起失眠,如營氣不足引起心失所養,火熱熾盛可以擾心或突受驚駭引起心神不安都是失眠的常見原因,其中由於思慮不解,勞倦過度,損傷心脾而發病的較多。心與其他臟腑如肝、膽、脾、胃、腎有密切關系,失眠的發生也與其他肺腑的病變有密切關系,不管是心失所養還是活(熱)盛擾心或者心神不安大多數由其他臟腑病變引起的陰陽失調和血氣失和所致。
總之,焦慮癥與失眠之間的聯系非常密切,兩者的產生均與心理壓力大、精神高度緊張及環境因素有關,有些焦慮癥患者的表現就是失眠,有這種情況的患者一定要及時就診。
