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本型在精神分裂癥中也較為多見。病人起病多在15一25歲的青春期,常為急性或亞急性起病,進展快,以情感改變為突出表現,情感活動膚淺幼稚,使人感覺傻氣,扮鬼臉,惡作劇,言語內容不連貫,難以理解,行為不可預測,沒有目的。這類病人即使沒有精神疾病,常識的人也很容易識別,因為他們的言語行為都很亂,明顯的不正常,與他們無法有效溝通。
其臨床表現主要是思維、情感和行為障礙。思維障礙表現為言語雜亂無章、內容荒誕離奇,難以被人理解,思維凌亂,甚至思維破裂,醫學上稱之為破裂性思維;情感障礙表現為情緒波動大,喜怒無常,
變化莫測,時而大哭,時而大笑,轉瞬又變得大怒,令人難以捉摸;行為障礙表現為動作幼稚、愚蠢,作鬼臉,玩弄糞便,吞食蒼蠅,傻笑,使人無法接受,多數病人還表現為追逐異性,當眾脫衣,故有人稱這類病人為“花癡”。
此外,也可能有妄想和幻覺,但較片面且簡單。本型病人雖可自發緩解,但維持不久易再發,經過抗精神病藥物系統治療和維持治療,可延長緩解期,但總體預后較差,容易反復惡化。用一個字來概括這一型就是“亂”。
