小心單相抑郁變雙相!雙相障礙，也稱雙相情感障礙，一般是指臨床上既有躁狂或輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。

　　抑郁障礙發(fā)作時，情緒低落、興趣明顯減退或喪失、自我評價低、悲觀消極等，也稱為單相抑郁障礙。

　　躁狂發(fā)作時，表現(xiàn)為情感高漲或易激惹，興趣與動力增加，言語、行為增多等。

　　雙相情感障礙，如果是躁狂發(fā)作在前比較容易診斷，如果是抑郁發(fā)作在前，或者期間有輕躁狂發(fā)作而未重視，則很容易被誤診或漏診。

　　因此，我們要了解一下雙相障礙抑郁發(fā)作的特征，或者說有哪些特征的抑郁障礙患者會變成雙相障礙。以下這些需要注意：

　　1.發(fā)病年齡。一般而言，雙相情感障礙的發(fā)病年齡早于抑郁癥。大多數(shù)雙相障礙患者初發(fā)年齡在20～30歲之間，25歲以前發(fā)病更多見，所以在25歲前發(fā)病的抑郁患者更有可能轉(zhuǎn)為雙相。

　　2. 性別。女性在更年期和產(chǎn)后抑郁發(fā)作可能與內(nèi)分泌系統(tǒng)(如性腺和甲狀腺)功能紊亂等因素有關(guān)，有證據(jù)顯示：女性比男性更容易發(fā)生雙相情感障礙。

　　3.人格特征。具有環(huán)型人格(時而開心、時而消沉，情緒常起起伏伏)、精力旺盛性格的人易患雙相障礙。臨床上遇有這類人格特征的患者出現(xiàn)抑郁發(fā)作時，應(yīng)警惕是否是雙相障礙，或密切觀察是否會發(fā)展成雙相障礙。

　　4.伴有精神病性癥狀的抑郁。有些嚴(yán)重的抑郁患者會出現(xiàn)精神病性的癥狀，如覺得周圍人都在在議論或批評自己，認(rèn)為自己犯了罪，警察要抓自己…….這些患者更可能發(fā)展成雙相障礙。

　　5.嚴(yán)重遲滯的抑郁。有些抑郁患者表現(xiàn)出反應(yīng)很遲鈍，甚至刷牙、洗臉等日常生活都難以自理，大多時間臥床，嚴(yán)重的不語、不吃、不動，像個木頭人。所謂物極必反，有些時候會爆發(fā)出來，表現(xiàn)得興奮話多、精力旺盛、到處亂跑就是典型的躁狂表現(xiàn)。

　　6. 不典型抑郁。大多數(shù)抑郁會有失眠、胃口差、無精打采的表現(xiàn)，但有的抑郁患者會表現(xiàn)出睡眠多、食欲增加、活動增多等癥狀，這類不典型抑郁有可能發(fā)展成雙相障礙。

　　7. 快速復(fù)發(fā)性抑郁。除了未正規(guī)治療、明顯應(yīng)激引起的抑郁復(fù)發(fā)，大多抑郁障礙復(fù)發(fā)周期在一年以上，如果有些抑郁患者頻繁多次復(fù)發(fā)，需仔細(xì)詢問期間有無輕躁狂發(fā)作，仔細(xì)排除雙相障礙可能。

　　8. 抗抑郁藥治療時出現(xiàn)興奮。在使用抗抑郁劑治療期間，有些患者會出現(xiàn)興奮，話多，自我感覺良好等躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，此時建議按雙相障礙處理為宜。

　　【西安新城康寧心理醫(yī)院】提示：臨床上，抑郁癥轉(zhuǎn)為雙相情感障礙的患者比較常見，我們一定要學(xué)習(xí)及時辨別，早日就醫(yī)，避免誤診誤治。