雙相情感障礙，以前稱為躁狂抑郁癥，是一種以情緒極端為特征的心理健康障礙。患有雙相情感障礙的人通常會經歷異常升高或易怒的情緒和精力增加（稱為躁狂癥或輕度躁狂癥）和抑郁期。他們也可能經歷具有躁狂癥和抑郁癥特征的混合發作。

這些起起落落的時期比正常的情緒波動更加極端。它們代表了一個人正常情緒、精力和行為的顯著轉變，并且至少會持續幾天到幾周。

躁郁癥癥狀可以在您一生中的任何時候開始，但它們最常首先出現在 15 至 24 歲之間

類型

有幾種不同類型的雙相情感障礙，其嚴重程度各不相同。他們共同的定義特征是躁狂癥或輕躁狂癥的存在。大多數時候，雙相情感障礙患者也會經歷抑郁期。

雙相 1 型障礙

雙相 1 型障礙的標志是有一次或多次躁狂發作。

在躁狂發作期間，人們的能量大大增加，睡眠需求通常會大大減少。他們可能會感到興高采烈，站在世界之巔，或者極度易怒并容易爆發敵意。    

盡管許多患有雙相 1 型障礙的人都經歷過抑郁期（情緒低落、絕望、失去快樂和疲勞），但診斷并不需要抑郁發作。

 什么是臨床抑郁癥？

雙相 1 型患者有時也有輕躁狂期。大多數人在劇集之間會經歷一段正常或中性（正常）的情緒。

很少有躁郁癥患者在躁狂和抑郁之間反復搖擺。這被稱為“快速循環”。

雙相情感障礙 2

要被診斷為雙相 2 型障礙，一個人必須至少有一次重度抑郁發作和一次輕躁狂發作。在這些發作之間，許多雙相 2 型障礙患者恢復了正常的功能和情緒。 

輕躁狂可以是令人愉快的。這是一個生產力和創造力提高的時期，不會損害一個人的人際關系或在學校或工作中發揮作用的能力。因此，患有輕度躁狂癥的人通常很難意識到他們的情緒存在問題。

大多數患有雙相 2 型障礙的人在抑郁之前不會就醫。這一事實可能使雙相 2 型障礙難以診斷。 

此外，患有雙相 2 型障礙的人通常還患有焦慮癥或物質使用障礙。這些同時發生的情況可能會使他們的診斷和治療進一步復雜化。

循環性障礙

與其他雙相情感障礙相比，循環性障礙是一種情緒波動較小的疾病。患有循環性心律失常的人會經常出現以抑郁和輕躁狂癥狀為特征的情緒波動，但這些情緒波動：

· 不符合輕躁狂或抑郁發作的全部標準（如下所列）

和

· 至少在兩年期間的一半內發生，并且在該兩年期間不能停止超過兩個月的時間

其他類型

雙相情感障礙有時會被某些藥物觸發或加重（惡化），例如類固醇、基于干擾素的藥物、左旋多巴（一種帕金森病藥物）以及某些抗抑郁藥和抗癲癇藥物。吸毒或酗酒也會誘發躁狂或抑郁癥狀。

藥物和酒精使用與雙相情感障礙之間的關系是復雜的，并且通常是雙向的，因為患者有時會使用藥物和酒精作為自我用藥的一種形式。

 如何診斷雙相情感障礙

躁狂/輕躁狂的癥狀

輕躁狂和躁狂是情緒異常升高、膨脹或易怒和精力增加的時期。

雖然許多人會經歷情緒波動，但躁狂癥和輕躁狂癥與一個人的正常情緒、睡眠和行為相比更加徹底，并且比正常情緒波動更持久——持續數天到數周。這些變化在一天中的大部分時間或一整天都存在，并且明顯足以讓周圍的人注意到。 

躁狂/輕躁狂癥狀

躁狂或輕躁狂的診斷需要以下三個或三個以上癥狀的存在和持續存在：

· 表達夸大或夸大的自我形象

· 睡眠需求顯著減少（僅睡幾個小時后感覺休息良好）

· 比平時更健談、聲音過大或語速過快

· 有賽車的想法和想法

· 高度分心，思想和談話分散

· 極度以目標為導向（在學校、工作或性方面）或有身體激動和不安

· 練習冒險行為，尋求快樂而不考慮負面后果（例如瘋狂消費，性行為不端，賭博或做出有風險的財務決定）

要被歸類為輕躁狂，這些情緒癥狀必須持續至少四天。要被歸類為躁狂癥，癥狀必須至少持續一周，嚴重到足以導致明顯的功能障礙，或者嚴重到需要住院治療。

盡管輕躁狂和躁狂癥的癥狀重疊，但它們是不同的情況。躁狂比輕躁狂更嚴重。與輕躁狂不同的是，躁狂癥會破壞社會關系以及一個人在學校、家中或工作中的運作能力。

躁狂癥還可能導致精神病——脫離現實，包括幻覺（看到、聽到或聞到不存在的事物）或妄想（相信不真實的事物）。

具有混合特征的躁狂或輕躁狂發作

雙相情感障礙患者有時會經歷躁狂或輕躁狂發作和抑郁癥的時期。這些時期有時被稱為混合發作、混合躁狂癥或混合狀態。例如，他們可能會感到沮喪和絕望，但卻充滿了不安的能量。 

根據第五版《精神障礙診斷和統計手冊》（DSM-5），具有混合特征的躁狂或輕躁狂發作符合躁狂或輕躁狂發作的標準，并且至少具有以下三個特征：

· 沮喪或情緒低落，感到悲傷或空虛

· 對活動失去樂趣或興趣

· 動作或說話減慢

· 疲勞或能量損失

· 無價值感或過度內疚感

· 反復出現死亡或自殺念頭

兒童雙相情感障礙

雙相情感障礙在兒童和青少年中的發病率低于成人，但已在 5. 

幾乎所有兒童和青少年都有情緒爆發、情緒波動和表現出具有挑戰性的行為。正常行為和雙相情感障礙的區別在于情緒波動的持續時間和程度。

在雙相情感障礙中，極端情緒會持續數天，并伴隨著能量水平的根本變化、睡眠需求以及一個人集中注意力和清晰思考的能力。這種轉變嚴重到損害兒童或青少年與他人互動以及在學校和家中正常運作的能力。

此外，兒童和青少年雙相情感障礙的癥狀有時與注意力缺陷多動障礙 ( ADHD )、焦慮癥、其他情緒障礙或品行障礙的癥狀重疊。與成年人一樣，由訓練有素的心理健康專業人員進行仔細和徹底的評估對于正確診斷至關重要。  

并發癥

雙相情感障礙無法治愈，但其許多癥狀和負面副作用可以通過仔細的持續精神治療來減輕或預防。未經治療的雙相情感障礙會導致嚴重的問題，包括：

· 疾病惡化和衰弱癥狀

· 精神病（與現實決裂，涉及幻覺或妄想）

· 藥物或酒精濫用

· 受損的關系

· 財務或法律問題

· 參與犯罪或暴力

· 在工作或學校失敗

· 自殺或自殺未遂

并發條件

雙相情感障礙患者通常患有其他身心健康疾病。這些疾病有時會使癥狀惡化或使您的治療復雜化。診斷和管理這些其他問題很重要。

· 多動癥 

· 酒精或物質使用障礙

· 糖尿病 

· 高血壓（高血壓）

· 肥胖

· 焦慮癥

· 飲食失調

· 頭痛

· 心臟病

什么時候去看醫生

如果您或您所愛的人出現躁狂、輕躁狂或抑郁癥的跡象，請就醫。通過及時和適當的治療，可以控制雙相情感障礙并避免其許多危害。