精神失常(psychiatricdisorders)是由多種原因引起的精神活動障礙的一類疾病。
精神失常包括三類精神活動障礙疾病。
1、精神病,亦稱精神分裂癥。
2、情感性精神障礙,包括躁狂癥和抑郁癥。
3、焦慮癥。
治療這三類疾病的藥物統(tǒng)稱為抗精神失常藥,可劃分為:抗精神病藥、抗抑郁癥藥及抗躁狂藥。
1、抗精神病藥
1)吩噻嗪類。氯丙嗪是這類藥物的典型代表,也是目前應(yīng)用最廣的抗精神病藥。口服時,成人充分治療劑量通常為每日200-800mg,分次服用。依治療所需和耐受情況逐漸遞增給藥。對年老或體弱者更應(yīng)從較小劑量開始,以后根據(jù)耐受情況徐緩增加藥量。亦可用于肌內(nèi)注射或靜脈注射,成人肌內(nèi)注射每次可使用25-50mg。此外,奮乃靜、三氟拉嗪、硫利達(dá)嗪等亦屬此類。
2)硫雜蒽類。作用是調(diào)節(jié)情緒,抗焦慮抑郁的作用較氯丙嗪強(qiáng),但抗幻覺妄想作用不如氯丙嗪。臨床適用于帶有強(qiáng)迫狀態(tài)或焦慮抑郁情緒的精神分裂癥患者。
3)丁酰苯類。如氟哌啶醇,具有很強(qiáng)的抗精神病作用,能明顯控制各種精神運(yùn)動興奮作用,同時對慢性癥狀有較好療效。
4)其他類。如五氟利多、舒必利、氯氮平、利培酮等。
2、抗抑郁癥藥
常用的抗抑郁藥為三環(huán)類、5-HT再攝取抑制藥和單胺氧化酶抑制藥等。如米帕明、、氟西汀、嗎氯貝胺等。
3、抗躁狂藥
碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥。本品主要以鋰離子形式發(fā)揮作用,治療時對正常人精神活動幾無影響,但對躁狂病人療效顯著,控制躁狂發(fā)作,使患者言談和行為恢復(fù)正常,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙也有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用。本品口服。成人用量按體重20~25mg/kg計算,躁狂癥治療劑量為一日600~2000mg(2.5片~8片),分2~3次服用,宜在飯后服,以減少對胃的刺激,劑量應(yīng)逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整。維持劑量一日500~1000mg(2片~4片)。
(來源:健客網(wǎng))
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