西安哪個醫(yī)院精神心理科比較好，西安康寧心理醫(yī)院正規(guī)嗎?

　　強(qiáng)迫癥會遺傳給下一代嗎?這是大部分強(qiáng)迫癥患者關(guān)心的問題之一。一位女性強(qiáng)迫癥患者，孫某，患病8年，主要表現(xiàn)為反復(fù)回憶、反復(fù)詢問，經(jīng)過系統(tǒng)的藥物及心理治療，癥狀已明顯緩解，近一年未再服藥，病情平穩(wěn)。目前讓孫某困擾的事情是要不要小孩，她已經(jīng)結(jié)婚5年，服藥期間擔(dān)心藥物對孩子的影響，一直沒有備孕。停藥后，雙方父母都很希望他們能有一個孩子，孫某和丈夫也特別喜歡小孩，但很擔(dān)心強(qiáng)迫癥會遺傳給孩子，她覺得“如果孩子也像我這樣得病，要承受這樣的痛苦，我寧愿不要，但不要孩子我又覺得很遺憾”。很多強(qiáng)迫癥患者面臨著類似的兩難處境。強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床的一類神經(jīng)癥，其基本癥狀可以有強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為。過去大多數(shù)人認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷，近些年來發(fā)現(xiàn)遺傳因素比較明顯。西安康寧心理醫(yī)院精神抓夾表示，強(qiáng)迫癥的病因中包括有遺傳因素。強(qiáng)迫癥的遺傳是指患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5～7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。

　　統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年來強(qiáng)迫癥的發(fā)病率正在不斷攀升，目前全球超過8000萬人患有強(qiáng)迫癥。對強(qiáng)迫癥病因及發(fā)病機(jī)制的探索已超過半個世紀(jì)，雖然目前尚不足以將所有病因細(xì)節(jié)了解清楚，但可以明確的是強(qiáng)迫癥發(fā)病的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式具有鮮明特征，獨立于其他精神疾病。在生物學(xué)方面，強(qiáng)迫癥和遺傳有著密切的關(guān)系。

　　所有的父母都懷著美好的期待，希望孩子能遺傳雙方的優(yōu)點，回避雙方的不足。然而，大自然的選擇是有一定的隨機(jī)性，人有23對(46條)染色體，從父母雙方隨機(jī)獲取一半的染色體(各23條)，這些染色體共攜帶有2萬多個基因，這些基因是人類遺傳信息的載體，決定著我們與父母的相似與差異之處。當(dāng)我們遺傳的基因正常工作時，我們的身體能夠正常的發(fā)育和行使功能。如果某一個或某些基因不正常，甚至基因中一個非常小的片斷不正常，則可以引起發(fā)育異常、疾病，甚至死亡。在人成長的過程中，基因也有可能發(fā)生改變，叫做基因突變，也會引起身體功能的不正常以致造成疾病。

　　研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素在強(qiáng)迫癥的發(fā)生中起著重要的作用，強(qiáng)迫癥的發(fā)生、發(fā)展可能是多個基因累加作用的結(jié)果。此前對人類、小鼠和犬的研究也曾指出一些可能與強(qiáng)迫癥相關(guān)的變異，但是，確切的基因和變異一直都未能在人類中確定。近期，英國《自然·通訊》雜志在線發(fā)表了一篇遺傳學(xué)論文，介紹了美國哈佛—麻省理工博德研究所的科學(xué)家團(tuán)隊，對592例強(qiáng)迫癥患者和560例正常對照，通過分析608個候選基因的測序數(shù)據(jù)，成功在人類案例中鑒定出4個與強(qiáng)迫癥關(guān)聯(lián)緊密的基因，并找到了這些基因在與強(qiáng)迫癥關(guān)聯(lián)的神經(jīng)通路中起的作用，包括血清素和谷氨酸鹽信號傳遞及突觸聯(lián)系——它們很可能正是潛在的藥物作用靶點。這項研究對于我們理解強(qiáng)迫癥背后的生物學(xué)機(jī)制，進(jìn)而建立有效治療方案具有重要的意義。由此可見，強(qiáng)迫癥和遺傳確實有一定的相關(guān)性。強(qiáng)迫癥的雙生子研究提示單卵雙生子同病率為65%-85%，雙卵雙生子同病率為15%-45%。強(qiáng)迫癥患者父母的患病率平均為5.6%，同胞為10.1%。相比于普通人群，強(qiáng)迫癥的子女患病風(fēng)險增加，高達(dá)12.8%，明顯高于普通人群的患病率(2%)。

　　家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者的父母中有約5%～7%的人患有強(qiáng)迫癥，遠(yuǎn)遠(yuǎn)較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響，而人格特征又在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中起一定作用，故也提示強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。在臨床上也觀察到，約2/3的強(qiáng)迫癥患者在病前即存在有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格的特征是，膽小怕事，謹(jǐn)小慎微，優(yōu)柔寡斷，嚴(yán)肅古板，辦事井井有條，力求一絲不茍，注重細(xì)節(jié)，酷愛清潔。

　　這種風(fēng)險是不是讓病友們放棄生兒育女的愿望呢?這是值得患者、家屬及醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真思考的問題。遺傳因素固然在強(qiáng)迫癥的發(fā)生發(fā)展中具有重要的作用。然而，某種特定疾病的發(fā)生往往是先天和后天多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果，遺傳因素只是其中之一。換句話說，強(qiáng)迫癥患者的子女只是患病風(fēng)險相對增大，但并不意味著一定就會發(fā)生強(qiáng)迫癥。一個新生的生命總是會面臨著很多的不確定性，強(qiáng)迫癥的患病風(fēng)險并不比某些可能更為嚴(yán)重的疾病風(fēng)險更高，生命本身也是不完美的，很多時候，我們需要的是坦然面對和接受。