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每位女性必將經歷更年期,這是婦女必須經歷的生理階段,期間婦女容易患上更年期綜合征,其原因主要是卵巢雌激素分泌的停止。所以對于更年期綜合征的治療,也是對雌激素的相對調整。下面西安康寧心理醫院醫生介紹一下治療更年期綜合征的常用方法。
(一)雌激素替代療法
應用雌激替代療法已有幾十年的歷史,但醫學界仍有兩種不同的意見:一種認為更年期是一種自然生理過程,多數婦女可以自然渡過,只有部分癥狀明顯者才需要雌激素替代治療。持這種意見者往往擔心雌激素替代療法會招致并發癥。另一種則認為所有更年期婦女都可以補充雌激素,解除臨床癥狀;早期開始用藥并長期堅持治療,還可以預防骨質疏松發展,減少骨折的幾率,改善脂質代謝,延緩動脈粥樣硬化形成,從而減少冠心病發作危險。
一、雌激素替代療法的應用范圍
1、對于嚴重的更年期綜合征,合理應用雌激素替代療法后,與以前判若兩人,療效卓著。
2、對于反復發作經久不愈的陰道炎、尿道炎、膀胱炎、張力性尿失禁等,效果良好。
3、對于絕經后發生骨質疏松、高脂血癥等,補充雌激素可改善病情。預防骨質疏松宜早日開始補充,越早越好,若絕經3—4年后才開始用藥,則效果差些。長期采有雌激素替代療法,不僅可以減少骨量丟失,增加骨質堅韌性,防止腰彎背駝和骨折,也可延緩動脈粥樣硬化的進展,降低冠心病的危險性,從而全面提高老年婦女(特別是高齡婦女)的生活質量。
4、年輕或尚未達絕經期的婦女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宮的,若無禁忌癥,術后都應長期堅持補充雌激素作為替代療法。
二、雌激素替代療法事項注意
1、采用該療法前應做系統的體格檢查及必要的化驗,測量血壓,檢查心、肝、腦、腎的功能,注意乳房腫塊及婦科盆腔疾病,如無禁忌癥后再應用。治療開始后,每3—6個月定期隨診一次,注意血壓變化,檢查乳腺、盆腔,應用經陰道B超檢查。若近絕經期子宮內膜厚度>12毫米,絕經后子宮內膜厚度>8毫米,應做進一步檢查,包括子宮內膜活檢或診斷性刮宮,將所取得的內膜做病理學檢查。
2、大家普遍關心長期應用雌激素替代療法有無致癌作用。故在服藥開始前應篩查和排除乳腺、子宮內膜、宮頸等部位的癌變,避免引起混淆。目前流行病學調查和臨床實踐,都未能證明應用雌激素會增加乳腺癌的發生率。因此,世界衛生組織認為只要家屬近親中沒有乳腺癌史者,均不應列為禁忌條件。
但值得注意的是,雌激素補充治療不能完全控制更年期婦女的精神及心理癥狀,所以作為家人及周圍的人應該充分諒解,并盡量為其創造良好的空間及氛圍,幫助她們順利渡過人生的這個階段。
(二)非激素類藥物治療
(1) 鎮靜劑:適用于失眠較重的患者,由于改善睡眠,其精神及體力狀態將有所改善。一般于睡前服藥。可選用以下藥物中的任一種服用或交替服用,利眠靈10-20mg,安定2.5-10mg,舒樂安定1-2mg,魯米那30-60mg。如果日間表現煩躁不安、精力不支但又不能安靜休息者,亦可日間分次服藥,劑量減半。
(2) 可樂定:0.1-0.2mg,一日2次,可使潮熱降低30%-40%。
(3) 甲基多巴:250mg,一日2次,可使潮熱降低20%,作用機制同可樂定相同,有胃腸道副作用,如惡心及嘔吐。
(4) 佳蓉片:純中藥制成的片劑,臨床上用于治療更年期癥狀療效顯著。由于它沒有毒副作用而適用于任何婦女,特別當婦女尚未絕經或伴有月經紊亂時,甲蓉片不干擾出血而只控制癥狀,不影響對出血情況的觀察,也不必考慮用藥與出血時間同步的問題,使用方便。
以上就是關于更年期綜合征常見的治療方法,大家可以參考了解一下,西安康寧心理醫院醫生指出,具體治療方案還要根據醫院醫生和個人時間情況制定。
