智力障礙是一組臨床綜合征，可有記憶、認知(概括、計算、判斷等)、語言、視空間功能和人格等至少3項受損。智力障礙常由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病和軀體疾病引起。智力障礙的主要癥狀包括記憶障礙、認知與判斷障礙、人格改變、情感障礙。智力障礙的治療主要是針對腦部原發(fā)病的治療及康復治療。智力障礙給患者的正常生活、學習、工作、社交帶來巨大障礙，嚴重者不能生活自理。先天性智力障礙大多伴隨終生，后天性癡呆可呈進行新加重，幾年之內(nèi)喪失獨立生活能力，均無特效療法。其他癡呆的病因如果能查明，采取合適的方法治療，可獲得一定程度的好轉(zhuǎn)。

病因

　　智力障礙常由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神疾病和軀體疾病引起。

　　先天性或嬰兒期疾病所致的智力障礙即精神發(fā)育遲滯，是由于個體在胎兒期或嬰幼兒期，因遺傳、感染、中毒、外傷、缺氧以及性質(zhì)不明等因素致大腦發(fā)育受阻。

　　后天器質(zhì)性疾病亦可引起大腦器質(zhì)性損害，導致智力退行，稱為癡呆。常見的原因有阿爾茲海默病、Pick病、腦血管病、腫瘤、神經(jīng)梅毒、正常顱壓性腦積水和腦缺氧等。

癥狀

　　智力障礙的主要癥狀包括記憶障礙、認知與判斷障礙、人格改變、情感障礙。

　　臨床上將智力障礙分為精神發(fā)育遲滯和癡呆兩大部分。

　　精神發(fā)育遲滯：智力明顯低于正常的同齡人。

　　癡呆：臨床表現(xiàn)為記憶力、計算力、理解力、判斷力下降，工作和學習能力下降，后天獲得的知識與技能喪失等。

檢查

　　確診智力障礙主要采取智力檢查、CT、磁共振、實驗室檢查等。

　　智力檢查

　　首先了解患者日常生活、社會交往和工作能力有無明顯變化，再選擇測驗患者的思維能力、學習能力和適應環(huán)境的能力等。

　　對懷疑存在智力障礙的患者，為評價其嚴重程度和有利于隨訪觀察，須采用智力量表評定。

　　CT和磁共振檢查

　　排除腦部器質(zhì)性病變。

　　實驗室檢查

　　選擇性地做血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖、腦脊液檢查等檢查，查找病因。

診斷

　　醫(yī)生主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、智力檢查、影像學檢查、實驗室檢查等診斷智力障礙。

　　病史：可為先天性或后天性，患者可能有明確家族史、外傷史、用藥史以及近期遭遇嚴重精神刺激史。

　　臨床表現(xiàn)：記憶障礙、認知與判斷障礙、人格改變、情感障礙。

　　經(jīng)CT、磁共振等檢查，排除顱腦器質(zhì)性病變，結(jié)合智力檢查可診斷。

　　鑒別診斷

　　本病需要與精神分裂癥等進行鑒別。

　　如果出現(xiàn)以上類似的表現(xiàn)，需要及時去醫(yī)院就診，請醫(yī)生進行檢查和診斷。醫(yī)生主要通過病史、臨床癥狀、智力檢查及其他輔助檢查等來排除其他疾病，作出診斷。

治療

　　智力障礙的治療尚無特效藥物，主要是針對腦部原發(fā)病的治療及康復治療。

　　先天性智力障礙者可嘗試中藥治療與康復訓練。

　　腦外傷、代謝障礙、中毒疾病引起的暫時性智力障礙，主要是針對腦部原發(fā)病的治療及康復治療。

　　阿爾茨海默病可用藥物治療暫時改善癥狀。

危害

　　智力障礙給患者的正常生活、學習、工作、社交帶來巨大障礙，嚴重者不能生活自理。

預后

　　先天性智力障礙大多伴隨終生，后天性癡呆可呈進行新加重，幾年之內(nèi)喪失獨立生活能力，均無特效療法。

　　其他癡呆的病因如果能查明，采取合適的方法治療，可獲得一定程度的好轉(zhuǎn)。

預防

　　暫無有效的預防措施，可積極治療原發(fā)病。